HÉRNIA DISCAL - Classificação

A hérnia de disco ou hérnia discal refere-se ao deslocamento de material do disco intervertebral para além dos limites normais do disco. Esse deslocamento deve envolver menos de metade da circunferência (para distingui-lo de uma protuberância do disco). A hérnia pode conter núcleo pulposo, cartilagem da placa terminal vertebral, osteófitos e anel fibroso.

Este deslocamento do material do disco pode causar compressão de estruturas neurológicas, como as raízes nervosas e, por isso, causar dor.

CLASSIFICAÇÃO:

• PROTUSÃO ou prolapso: O núcleo permane-se contido no anel fibroso.
  

• base ampla ou difusa
• focal.

• EXTRUSÃO: O núcleo rompe o anel fibroso mas fica contido pelo ligamento longitudinal posterior.

• de migração ou mergulhante (migração da extrusão discal em sentido craneal ou caudal).

• de sequestro (presença de material discal, separado do disco e solto no espaço epidural).

A distinção entre uma protusão e uma extrusão é também feita sobre a base do tamanho do pescoço versus o tamanho da "cúpula" da hérnia.

 

Anatomia simplificada

Limites normais do disco

 

Protusão de base ampla ou difusa

Protusão focal

Extrusão

LOCALIZAÇÃO:

• Mediana ou central.
• Paramediana ou subarticular.
• Foraminal.
• Extra-foraminal ou lateral.
• Anterior.

Localização axial